胃液分析就是对胃液中的成分所进行的物理、化学检测。胃液分析可以了解胃分泌功 能,常有助于某些胃、十二指肠疾病的诊断和治疗。
首先简述胃液分析的步骤与内容。
一、外观检查:正常人在进食和日常活动情况下,分泌量约2500~3000mL,空腹胃液 pH值为0.9~1.2,胃液量不超过50mL。在空腹后12小时胃液内发现食物颗粒常提示胃排空延 迟,常见于幽门梗阻;如见有血液,疑有出血性病变,若少量鲜血,可能由于抽胃液时吸引 所致的粘膜损伤。
二、显微镜观察
1、红细胞:见有大量红细胞时,考虑十二指肠以上部位的出血性病变。
2、白细胞:见有大量脓细胞、粘液及胃粘膜脱落的上皮细胞,则提示胃粘膜有炎症 。
3、细菌:当胃酸减少时,胃内细菌群增多。
4、食物残渣:在留取的胃液标本中如发现几毫升的食物残渣,应考虑胃排空迟缓。
三、胃液的化学分析:主要是检测胃液中的胃蛋白酶、电解质和胃酸,而以检测胃酸 为临床常用。
胃液分析的临床作用有以下几点。
1、作为确定治疗方案的参考依据:如在胃炎时,根据胃酸的高低来决定选用哪种药 物。
2、评价药物的效果:如制酸药、抗胆碱能药物、抗胃泌素等药物的效果。
3、确定有无胃液潴留,并测定胃排空的速度。
4、评价胃酸分泌
a、估计壁细胞数量。
b、预测十二指肠溃疡的并发症。
c、评价迷走神经切断术的效果。
d、确定胃酸是否缺乏。
e、可作为诊断胃泌素瘤的辅助方法。