控制传染病传播有三种方法，控制传染源、切断传播途径、保护健康人。联合国艾滋病规划署提出来的三个90%艾滋病防治策略，具体指的是什么？艾滋病 感染者被诊断后，隐私能得到有效保护吗？

1、艾滋病疫情的现状

　　艾滋病流行的情况，我们国家总体来说，疫情是相对稳定的。这种疫情相对稳定指的是，每年新感染的人数保持相对稳定。这种相对稳定又使得我们每年存 活的感染者总人数在持续地增加。这种增加是两个因素造成的。

　　第一，新感染人数的每年按照一定的比例在增加。

　　第二，感染的人接受抗病毒治疗以后，活的时间越来越长了。目前没有办法通过治疗的方法治愈艾滋病感染者、艾滋病病人，只要感染艾滋病，就一辈子是 感染者，减少的方法就是死亡。由于我们医疗技术水平不断提高，病人活得越来越长，感染者的总人数自然会越来越多。

2、我国艾滋病的主要传播途径

　　我们国家总体来说，艾滋病95%是通过性传播，其中70%是异性性传播。那大家说了，不是说同性恋的感染最严重吗，怎么又是异性最多呢？这里面是有一个 人群规模和感染率的关系。

　　异性恋是我们全社会的主流人群，像我们13亿人口，99%都是异性恋，同性恋只占人口的1%左右。虽然感染率在同性恋当中很高，但它对整个艾滋病流行的 贡献它远远比不上异性人群。同性恋的感染率现在能够达到7.3%，异性恋的感染率是万分之五到万分之十，非常低。但这个人群规模很大，很小的概率，被13亿人 一乘，那绝对数就很多。所以异性传播仍然是我们现阶段艾滋病流行的主要传播方式，也将是未来主要的传播方式。

　　对于性传播，预防控制还是比较困难的。多数人防范意识不够，当涉及到危险行为的时候，没有认识到这种危险行为会造成感染。还有一些人，感染了以后 ，由于没有症状，他可能在无意识中传播出去了。这也是我们防治工作的难点。

3、三个90%策略

　　在2014年，联合国艾滋病规划署就提出来了三个90%的防治策略。什么是三个90%呢？也就是说，感染的人90%能够诊断出来。诊断感染的人，90%能够得到治 疗。治疗的人，90%的人能够成功抑制病毒复制。把三个90%加在一起，就是73%，也就是说社会上73%的人已经没有传染性了。主要是通过管好传染源来控制传染病 的防治策略。

控制传染病，通常有三种方法。

　　第一，把传染源控制住了，它就不会向社会去蔓延。

　　第二，把传播的方式、传播的途径切断掉，就不会造成传染源和健康人之间的传播。

　　第三，保护健康人。

　　三种策略，只要有一种策略用到位了、用好了，就能控制传染病的流行。

　　我们没有艾滋病疫苗，保护健康人只能通过宣传，让他自己去保护。通过这么多年的实践，保护健康人效果不是像疫苗那么好。所以关于阻断艾滋病的传播 ，我们是三种措施同时采取，控制传染源、切断传播途径、保护健康人。

　　我们讲的三个90%，就是针对传染源的保护措施。血液安全就是切断传播途径了，我们用核酸的方法把所有感染的血液筛查出去，这样就能保护输血者的安 全了。我们向社会，向亲人宣传艾滋病的防护知识，这就是保护健康人。三个90%的策略是重点围绕控制传染源，发现传染源，治疗传染源，使感染病人不再变成传 染源，也就达到了消灭传染源的效果。这样就能够控制艾滋病的传播。

4、关于我国的三个90%策略

　　我们国家实行三个90%策略，目前来说第一个90%难度还是比较大。如何让感染的人及时被发现，这是非常困难的。我们对云南德宏州过去十几年的数据进行 分析，发现从感染到确诊，平均是六年，早些时候是八年。随着诊断工作不断地完善，仍然要五年到六年才能被发现。我们现在还有1/3的感染者没有被发现，也就 是说我们现在感染者的发现率接近70%；诊断以后治疗的比例，达到了80%；治疗的病人，只要坚持治疗，效果达到了90%。

　　第一个目标是最难的；第二个目标需要努力，还是有希望能够实现的，第三个目标，我们还是要坚持。到2020年，我们实现三个90%的目标，有挑战，但也 充满希望。

　　我们说三个90%，诊断发现感染者并不是说让感染者暴露于社会，让大家都知道他，不去接受他，不是。我们诊断发现感染者，是要在保护感染者的隐私， 让他的生活、工作不受到任何影响的前提下，同时又能够给他提供医疗服务，让他生活得更健康，使得他不会再把艾滋病传染出去，同时又能够有尊严的健康地生 活、工作在这个社会。

　　同时我们也看到，由于工作能力或在管理方面的问题，确实有一些感染者信息泄露的个别案例，给感染者的生活工作带来了很多的麻烦，这些还需要我们在 工作当中进一步地去完善改进，希望能够杜绝类似的现象发生。

5、感染的人报复社会怎么办？

　　很多人问，感染的人会不会报复社会。这种现象确实有，但很少很少。这也需要我们更多地去引导、开导感染者。如果我们的社会对感染者是一种歧视的态 度，如果我们把感染者的身份暴露于社会，感染者就会承受更大的压力，甚至转向报复社会。因此，我们要采取各种措施，保护感染者的隐私。让感染者能够生活 在一种充满阳光、充满关爱的环境当中。也就是说，一个人感染了以后，即使被诊断出来了，他的生活不会受到任何影响。这样他就乐意、愿意来为艾滋病的防治 做积极的贡献，而不是去报复社会，造成更多的人传播。

　　我们全国现在发现了80多万的艾滋病感染者，真正刻意、恶意造成艾滋病传播的病例极少极少。绝大多数人还是有一个基本的良知。很多人都说，艾滋病到 我为止，艾滋病就不会从我这传播出去。如果每个感染者都有这样的想法，都能采取行动，那么我们离控制艾滋病就不远了。

　　要创造这样的环境，需要我们全社会共同努力，我们每一个人都是艾滋病防治的重要力量，每一个人都能够为艾滋病防治做贡献。只要你抱着一种积极的态 度，参与到艾滋病防治当中，你就是在对艾滋病防治做贡献。

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