一提到梅毒大家可能首先会想到性病，会传染，终生携带等等，阳性的人从不愿承认，甚至不敢去大医院治疗。不错，梅毒是我国重点监测的8种性传播疾病中的一种。近年来，梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病，晚期死亡率很高，那么梅毒究竟是什么“毒”呢，为什么人们都惧怕它，要避而远之呢，检测方法多种多样，到底哪种实验才能确诊呢，梅毒阳性的人就一定得了性病了吗，带着种种疑问，四平市中心人民医院检验科的医生带您揭开梅毒神秘的面纱，了解真实的梅毒。

　　梅毒是个什么“毒”

　　梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播性疾病。在自然情况下人是梅毒唯一的传染源。主要传播途径是性传播，占95%。其次是胎传及密切接触，如接吻、哺乳等，输入梅毒者的血液也可感染。

　　临床上梅毒分三期，一期二期占87%，感染后头两年最具传染性，4年后传染性大为下降。梅毒螺旋体可以侵犯人体各个组织和器官，应及时去正规医院就诊，采取有利措施加以控制和治疗。

　　梅毒的种类有哪些？

　　1.获得性显性梅毒

　　（1）一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口、大小阴唇、阴蒂、宫颈、肛门、肛管等，也可见于唇、舌、乳房等处。

　　（2）二期梅毒 以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后，相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。

　　（3）三期梅毒15%为良性，晚期梅毒15%～20%为严重的晚期梅毒。好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。发生在额部，组织坏死，穿孔；发生于鼻中膈者，形成马鞍鼻；舌部者为穿凿性溃疡；阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。

　　2.获得性隐性梅毒

　　后天感染TP后未形成显性梅毒而呈无症状表现。

　　3.妊娠梅毒

　　妊娠梅毒时，TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，形成以后所生婴儿的先天梅毒。

　　4.先天潜伏梅毒

　　生于患梅毒的母亲，未经治疗，无临床表现，但梅毒血清反应阳性。

　　被梅毒螺旋体感染后会产生特异性抗体和非特异性抗体。

检测特异性抗体的实验室方法

　　ELISA法，CLIA法，胶体金试纸条法，明胶颗粒凝集实验(TPPA)检验科实验室使用TPPA法，把待测样本倍比稀释后加上致敏和未致敏明胶颗粒，温浴观察是否有凝集，形成均一凝集为阳性，颗粒在孔底聚集成钮扣状为阴性。

检测非特异性抗体的实验室方法

　　甲苯胺红不加热血清实验，快速血浆反应素实验（RPR）检验科实验室使用RPR实验，将血清倍比稀释，加上有心磷脂的活性炭，观察白色卡片上是否有黑色颗粒，并观察颗粒出现在哪个效价上。

梅毒抗体正常值

　　明胶颗粒凝集实验定性（TPPA）：阴性

　　快速血浆反应素试验（RPR）：阴性

TPPA和RPR两种实验的临床意义

　　1.TPPA和RPR都阳代表正在感染梅毒。

　　2.TPPA和RPR都阴代表无梅毒感染。

　　3.TPPA阳，RPR阴代表既往感染梅毒，现已治愈，但TPPA一般会终身阳性。

　　4.TPPA阴，RPR阳代表某些疾病导致假阳，常见疾病有细菌性心内膜炎，传染性单核细胞增多症，结核病，麻疹，麻风，疟疾，水痘，支原体肺炎等等。

　　TPPA适用于确证实验的指标，用于判断病人是否感染过梅毒，感染过梅毒的病人经过规范治疗，即使梅毒治愈后，本实验仍为阳性。RPR适用于各期梅毒诊断，可用于疗效观察，判愈，判定复发，再感染，早期治疗后RPR可以转阴。

为什么老年人容易出现梅毒抗体阳性

　　因为老年人机体机能减退，常常合并心血管病，糖尿病等基础病，产生各种抗体干扰检测，使之出现假阳性。

孕妇梅毒孩子一定是梅毒吗

　　患有梅毒的孕妇能通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，造成晚期流产，早产，死产，或分娩先天梅毒儿，所以对孕妇和胎儿早期治疗至关重要。

　　这下你了解梅毒了吧，多种疾病影响梅毒的结果。

梅毒螺旋体检测试剂

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