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      如何处理怀孕中的梅毒婴儿

      更新时间:2019-03-13 14:13:06  推荐指数:

        国外研究中,对妊娠合并梅毒规范治疗,二期梅毒治疗后可预防94%的新生儿患先天性梅毒,一期梅毒和晚期潜伏梅毒治疗后可预防新生儿患先天性梅毒,如在妊娠20周内治疗,则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。

        国内研究中,通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒,99%的孕妇可获得健康婴儿。

        所以,梅毒感染者的孕妇不必担心,得了梅毒怀孕后只要早期发现、积极治疗,尽量在孕后20周内阻断治疗,完全可以生出健康的宝宝。

        一、孕期检测发现梅毒感染者的治疗方案:

        1、孕早期发现梅毒感染的孕妇:在孕早期及孕晚期各提供驱梅治疗一个疗程。

        2、孕中晚期发现梅毒感染的孕妇:立即给予2个疗程的驱梅治疗,两个治疗疗程间隔4周以上,第2个疗程应在孕晚期进行。

        3、临产时发现梅毒感染的孕妇:立即给予驱梅治疗。

        4、既往梅毒感染者(血清TPPA(+)RPR(-)的单阳者)的孕妇的处理:给予一个疗程的驱梅治疗。

        5、梅毒感染的孕妇的随访:治疗后每月随访一次,产后同非孕妇梅毒感染者随访。

        6、非孕妇梅毒感染者随访:治疗后每3个月做临床和血清学随访一次,3-6个月时RPR 抗体滴度应有4倍以上的下降,证明治疗有效。

        二、孕期接受治疗的孕妇所分娩的新生儿的治疗、随访:

        1、儿童非螺旋体试验阴性,也无先天梅毒的表现:定期随访。

        2、儿童非螺旋体试验阳性,但<母亲的4倍,也无先天梅毒的表现 :给予预防性治疗并随访。

        3、有先天梅毒表现,非螺旋体试验阴性或阳性但滴度< 母亲的4倍 :按先天梅毒处理并随访。

        4、无论有无先天梅毒的表现,非螺旋体试验滴度 ≧ 母亲的4倍 :按先天梅毒处理并随访。

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